Ondersteuning bij behandelingsplanning en monitoring
“We hebben VivoSight ontdekt als een nuttige technologie in onze BCC-praktijk. Hiermee kunnen we pre-Mohs-chirurgische gebieden onderzoeken tot een diepte van 1 mm—veel verder dan wat het blote oog of dermatoscoop kan. Visualisatie van tumor-subtype, grootte en diepte helpt ons bij de planning voor behandeling en bij het monitoren van de resultaten.”
— Dr. Chris Zachary, Hoogleraar Dermatologie, University of California, Irvine
Voordelen:
• Beelden van onderliggende, subklinische tumorweefsel verkrijgen.
• Ondersteuning bij beslissingen met meer informatie dan klinisch onderzoek of dermatoscopie alleen.
• Meer vertrouwen in behandelbeslissingen wanneer histologisch onderzoek niet beschikbaar of niet passend is.
• Bewezen effectief in verschillende grotere studies.
Effect van VivoSight op behandeling
VivoSight helpt verdachte laesies te identificeren
- Inzicht in kenmerken van laesies ondersteunt bij het kiezen van behandelmethoden.
- Biedt zicht onder de huidoppervlakte waar dermatoscopie stopt.
Voorbeelden van BCC-subtypes
Superficieel BCC
Nodulair BCC
Infiltratief BCC
Ondersteund door gepubliceerde gegevens:
Controleer het onmiddellijke effect van de behandeling en veranderingen op de plaats van de laesie tijdens de follow-up
PDT-casus: Oppervlakkig basaalcelcarcinoom (BCC) boven de wenkbrauw.
Voorbeeld: Photodynamic Therapy (PDT)
- Pre-behandeling: scan toont nodulair BCC met cystische kern.
- Monitoring via OCT:
- Meet het effect van de behandeling op basis van aantal, uiterlijk, diepte, dikte en laterale omvang van de laesie.
- OCT-monitoring van fotodynamische therapie (PDT): klaring drie maanden na tweede behandeling.
Voorbeeld: Laserbehandeling
VivoSight-scans vóór en direct na Nd:YAG-laserbehandeling tonen een duidelijke vermindering van de vasculaire toevoer naar de tumor.
- Boven: framebeelden van BCC vóór (links) en onmiddellijk na (rechts) Nd:Yag-laserbehandeling.
- Onder: en-face beelden op een diepte van 150 micrometer van BCC vóór (links) en onmiddellijk na (rechts) Nd:YAG-laserbehandeling.
Dynamische scans tonen bloedstroom en vasculair netwerk (gevisualiseerd in rood), met duidelijk thermisch effect en afname van doorbloeding na behandeling.
Plaveiselcelcarcinoom (SCC)
Referenties:
1. Schuh S., Welzel J. (2020) OCT-Guided Laser Treatment and Surgery. In: Bard R. (eds) Image Guided Dermatologic Treatments. Springer, Cham
2. Ulrich M, Braunmuehl T, Kurzen H, Dirschka T, Kellner C, Sattler EC, Berking C, Welzel J, Reinhold U. The sensitivity and specificity of optical coherence tomography for the assisted diagnosis of nonpigmented basal cell carcinoma: an observational study. Br J Dermatol. 2015;173(2):428–35.
3. Markowitz O, Schwartz M, Feldman E, Bienenfeld A, Bieber AK, Ellis J, Alapati U, Lebwohl MG, Siegel DM. Evaluation of optical coherence tomography as a means of identifying earlier stage basal cell carcinomas while reducing the use of diagnostic biopsy. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(10):14–20.
4. Cheng HM, Lo S, Scolyer R, Meekings A, Carlos G, Guitera P. Accuracy of optical coherence tomography for the diagnosis of superficial basal cell carcinoma–a prospective, consecutive, cohort study of 168 cases. British Journal of Dermatology. 2016 May 1.
5. Sinx KA, Tonk EH, Kelleners-Smeets NW, Winnepenninckx VJ, Nelemans PJ, Mosterd K. Optical Coherence Tomography for non-invasive diagnosis and subtyping of Basal Cell Carcinoma, a prospective cohort study. Journal of Investigative Dermatology. 2020 Mar 6.
6. Feng H, Christman MP, Holmes J, Geronemus RG. Utilization of optical coherence tomography as a noninvasive, bedside imaging technique to identify residual nodular basal cell carcinoma at a well-healed and clinically unidentifiable biopsy site. J Am Acad Dermatol. 2019 Jul;81(1).
7. Themstrup L, De Carvalho N, Nielsen SM, Olsen J, Ciardo S, Schuh S, Nørnberg BM, Welzel J, Ulrich M, Pellacani G, Jemec GBE. In vivo differentiation of common basal cell carcinoma subtypes by microvascular and structural imaging using dynamic optical coherence tomography. Exp Dermatol. 2018;27(2):156–65.
8. Ahluwalia J, Avram MM, Ortiz AE. Outcomes of Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG Laser Treatment of Basal Cell Carcinoma: A Retrospective Review. Lasers Surg Med. 2019 Jan;51(1):34-39.
9. Ahluwalia J, Avram MM, Ortiz AE. The Evolving Story of Laser Therapeutics for Basal Cell Carcinoma. Dermatol Surg. 2020 Feb 11.
10. Markowitz O, Psomadakis CE. Patient-driven management using same-day noninvasive diagnosis and complete laser treatment of basal cell carcinomas: a pilot study. Cutis. 2019 Dec;104(6):345-348;350;351;E1;E2.
11. Markowitz O, Tongdee E, Levine A. Optimal cosmetic outcomes for basal cell carcinoma: a retrospective study of nonablative laser management. Cutis. 2019 May;103(5):292-297;E1;E2;E3.
12. Stephens R, Holmes J, Eadie E. Lesion compression during light activation may improve efficacy of Photodynamic Treatment (PDT) of Basal Cell Carcinoma (BCC): Preliminary results and rationale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Apr 20. doi: 10.1111/jdv.16503.
13. L. Schmitz L, Bierhoff E, Dirschka T. Optical Coherence Tomography Imaging of Erythroplasia of Queyrat and Treatment with Imiquimod 5% Cream: A Case Report. Dermatology DOI: 10.1159/000354652.